IDENTIFICANDO LOS FACTORES
DE RIESGO CARDIOVASCULAR
Las
estadísticas mexicanas durante el 2007 indican que durante ese año 87 mil
personas murieron de alguna enfermedad del corazón.
En
el mundo, las enfermedades cardiovasculares
cobran millones de vida cada año. Ya para el 2012 en México las estadísticas
indicaron que las muertes eran de 109,309 muertes anuales.
El estudio Framingham
Luego
de la muerte de presidente Roosevelt en 1945, y
por tratase de una muerte prematura a los 63 años, el presidente Harry Truman vio la necesidad de
crear la ley nacional del corazón, en la
que el congreso de Estados Unidos declaraba que la salud de la nación se
encontraba en seria amenaza por las enfermedades del corazón. Bajo esta justificación
se crea el famoso estudio Framingham en el estado de Massachusetts debido a su
proximidad en la escuela de medicina de Harvard.
Los
objetivos primarios fueron la identificación de los factores o características que contribuyen a las
enfermedades cardiovasculares y observar su desarrollo en el paciente que no tuviera ningún síntoma.
El
primer estudio de cohorte había
comenzado…
La
primera generación se recluto entre 1948 y 1952 con 5209 pacientes con las
edades entre los 29 y 62 años de edad, los cuales el 55% eran mujeres.
Los
factores de riesgo identificados en esta primera generación fue la hipertensión
arterial, logrando una definición en esa ocasión. Cifras sistólicas y diastólicas
mayores de 160/95 respectivamente.
La
segunda generación fue llamada grupo Offspring o descendencia, y el objetivo primordial fue proporcionar
conocimientos sobre la relación de las enfermedades cardiovasculares y la
herencia.
El
estudio inicia en 1971 con una muestra de 5124 hombres y mujeres las cuales el
52% fueron mujeres, tomando en cuenta la cohorte original y sus conyugues.
La
tercera generación fue creada al existir la necesidad de expandir el
conocimiento acerca de factores genéticos y ambientales, reclutando a los hijos
de los pacientes de la segunda generación y proporcionar mayor información genotípica
y fenotípica.
Este
grupo inicio el 2002 a 2010 con 4095 participantes.
Otras
cohorte creadas fueron los conyugues offspring del 2002 con una muestra de 103
pacientes los cuales incluyo conyugues no inscritos. Otro grupo fue el Omni 1 y
el Omni 2 de 1994 y 2003 con 506 y 410 pacientes respectivamente los cuales
incluyo pacientes afroamericanos, hispanos, asiáticos, indios y otros grupos étnicos.
Entre
los factores de riesgo identificados son:
- Hipertensión arterial sistémica, incrementó 4 veces la incidencia de enfermedad coronaria por cada 1000 personas y como causa de EVC.
- Diabetes Mellitus como causa de mortalidad cardiovascular de hasta tres veces con alto riesgo de desarrollar cardiopatía hipertensiva e insuficiencia cardiaca.
- Obesidad como causante de riesgo de EVC ajustado a otros factores de riesgo cardiovascular.
- Dislipidemia: creando una relación inversa entre concentración de HDL y enfermedad coronaria y asociación positiva con niveles de LDL y enfermedad coronaria.
- Fibrilación auricular no reumática como factor de riesgo para EVC.
- Tabaquismo
- Posmenopausia.
Dra. Miriam Álvarez R2
Cardiología
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